Drobečková navigace
Vznik a náplň ORL oboru
Vznik, vývoj a současná náplň oboru Otorinolaryngologie. Založení Ušního nosního a krčního oddělení a kliniky Otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku v Pardubicích.
První ojedinělé zprávy o nemocech ucha, nosu a krku se datují v českých zemích do druhé poloviny 19. století především zásluhou časopisu Živa (1853) a později Časopisu lékařů českých (1862). Ušní nosní a krční lékařství se ve svém začátku částečně vymezilo od všeobecné chirurgie. V důsledku nových operací (ucho, spánková kost, vedlejší nosní dutiny), částečně od interny a to především zásluhou častého výskytu tuberkulózy hrtanu a polykacích cest. Četný výskyt ORL nemocí vedl rychle k zájmu praktických a dětských lékařů (záněty horních cest dýchacích a polykacích a jejich komplikace, onkologická onemocnění, krvácení z nosu apod.). Dnes užívaný latinský název Otorinolaryngologie vznikl spojením slov os-otos-ucho, rhis-rhinos-nos, larynx-hrtan a logos-nauka. Praxe již v minulosti ukázala, že propojení některých relativně vzdálených oblastí má své klinické opodstatnění a vazby (rýma – záněty ucha, nosní polypy – bronchiální astma).
Otorinolaryngologie v Pardubicích má více než osmdesátiletou tradici, neboť prvé zprávy z konce 20. let minulého století uvádí, že první odborný ORL lékař, který přišel do města Pardubic, byl MUDr. Alfred Kubie z brněnské otorinolaryngologické kliniky. Na své ordinaci ve Sladkovského ulici č. 995 měl označení “operatér nemocí krčních”. O několik roků později začal v Pardubicích pracovat jako ambulantní ORL odborník MUDr. Hertík.
Důležitým historickým mezníkem v historii byl však nepochybně rok 1931, ve kterém přišel do Pardubic z královéhradeckého ORL oddělení MUDr. Václav Horáček, žák prim. Tesaře. Ve stejném roce byl podán "Návrh správního výboru nemocnice v Pardubicích" (ve kterém je podle tehdejších zvyklostí MUDr. Horáček oslovován “jeho blahorodí”) na zřízení “provisorního ordinariátu pro choroby ušní, krční a nosohltanové”. Zřízení ordinariátu umožňovalo MUDr. Horáčkovi operovat ORL nemocné, i když vlastní operace byly prováděny často v odpoledních a večerních hodinách po pracovní době na operačním sále chirurgického oddělení.
Primariát Ušního nosního a krčního oddělení v pardubické nemocnici byl ustanoven v roce 1937. Významnou událostí byl rok 1941, kdy byla postavena a otevřena nová budova na tehdejší dobu velmi moderního trojpavilonu Ušního nosního a krčního lékařství, Očního lékařství a Pediatrie. Zatím co ještě v osmdesátých letech let minulého století mělo ORL oddělení pardubické nemocnice (společně s oddělením Stomatochirurgie) 68 lůžek, došlo v letech devadesátých v důsledku přirozených změn v českém zdravotnictví k poklesu lůžek na ORL oddělení na dvacet, na oddělení stomatochirurgie na deset lůžek. (Od roku 1997 byl počet ORL lůžekrozšířen na dnešních třicet - 20 lůžek pro ORL dospělé,5 dětských, 5 foniatrických lůžek).
V roce 2003 byl rozhodnutím Ministerstva zdravotnictví a MŠMT ČR přiznán ORL oddělení statut kliniky.
Pozn.
Zatím co do roku 2002 existovaly dva samostatné primariáty (Ušní nosní a krční oddělení a oddělení Ústní, obličejové a čelistní chirurgie se společným lůžkovým fondem a středně zdravotnickým personálem, po ustavení Kliniky otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku byla obě oddělení v rámci pardubické nemocnice sloučena organizačně pod jeden celek. Od té doby je klinikou Otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku v užším slova smyslu rozuměno původní Ušní nosní a krční (ORL) oddělení, oddělení Ústní, čelistní a obličejové chirurgie (stomatochirurgie) si i nadále zachovává v rámci své odborné společnosti svoji samostatnost.
ORL oddělení/klinika v průběhu své téměř desetileté existence navázala na dlouhodobé tradice ušního nosního a krčního oddělení a rozvinula se z hlediska diagnostiky i léčby ORL nemocí prakticky v plné šíři ORL oboru. Kromě standardních specializací (ORL pro dospělé, dětská otorinolaryngologie, audiologie a foniatrie) je věnována pozornost i dalším odvětvím oboru (kofochirurgii, ORL onkologii, rinologii, fonochirurgii, plastické a rekonstrukční chirurgii vyšetřování čichu a chuti, problematice poruch polykání, vestibulologii apod.). Spektrum operačních výkonů tak zahrnuje kromě standardních operací oboru operace třmínku, štítné žlázy, slinných žláz, hypofaryngeálních výchlipek, chirurgii lební báze, radikální výkony v oblasti polykacích a dýchacích cest (včetně rekonstrukčních operací) a operace fonochirurgické. Úzkou vazbu na obor Pracovního a preventivního lékařství dokládají i dlouhodobě zajišťované částečné úvazky některých lékařů oddělení/kliniky.
V rámci své postgraduální činnosti organizuje ORL klinika pravidelné schůze České společnosti otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku ČSL JEP a krajských seminářů, od roku 2001 pravidelné kurzy fonochirurgické a od roku 2007 ve spolupráci s ORL oddělením Svitavy a.s., dětskou ORL klinikou FN Brno-Černá Pole pořádá kurzy středoušní chirurgie. Potěšující skutečností je, že uvedené aktivity s odchodem prof. Chroboka na místo přednosty ORL kliniky v Hradci Králové (říjen 2010) se nejenom udržují, ale i dále ve spolupráci s královéhradeckou klinikou rozšiřují.
Pro své odborné vědecko-výzkumné aktivity získala v roce 2006 klinika Otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku (v té době jako jediná v ČR) statut akreditovaného pracoviště pro všechny tři specializace - Otorinolaryngologii, Dětskou otorinolaryngologii a Foniatrii a audiologii druhého stupně. To umožnilo získat v rámci předatestační přípravy dva lékaře – residenty. Tým vysokoškoláků byl posílen o třetí logopedku a na částečný úvazek i o magistru ošetřovatelství.
V rámci pregraduální výuky zajišťuje ORL klinika výuku a stáže Bc., Mgr. i Ph.D. studentů (včetně studentů zahraničních) Fakulty zdravotnických studií Univerzity Pardubice (podílí se i na stážích studentů medicíny v souvislosti s jejich praxí na chirurgické klinice).
Závěrem je možno shrnout, že v dnešní době představuje otorinolaryngologie ucelený, relativně široký obor, který se zabývá diagnostikou a léčbou nemocí ucha, nosu a vedlejších nosních dutin, polykacích a horních dýchacích cest. Do oboru spadá z velké části i problematika čtyř smyslů (sluch, čich, chuť, rovnováha). Důležité jsou úzké vztahy a vazby na stomatochirurgii, oftalmologii, neurologii, infekční lékařství, plastickou chirurgii a na další lékařské obory. Velký význam má Otorinolaryngologie i v oboru Ošetřovatelství. K diagnostice i k léčbě využívá moderní přístrojovou i nástrojovou techniku - typické je používání optik a endoskopických nástrojů, operačního mikroskopu, laseru a dalších technologií. Šíři otorinolaryngologie pak nejlépe dokazují i dvě nástavbové specializace se samostatnou atestací - Dětská otorinolaryngologie a Foniatrie a audiologie.
V průběhu téměř 75 letého období se vystřídali v čele lůžkového ORL oddělení/kliniky pardubické nemocnice tito přednostové:
Přednostové ORL oddělení (1937 – dosud)
prim. MUDr. Václav Horáček (1937 – 1942, 1945 - 1962)
prim. MUDr. Miroslav Dusbaba (1942 - 1945)
prim. MUDr. Václav Horáček (1945 - 1962)
prim. doc. MUDr. Antonín Semerák, CSc. (1962 - 1981)
prim. MUDr. Jaroslav Praisler (1981 - 1989)
prim. MUDr. Darko Klobučar (1989 - 1996)
prof. MUDr. Arnošt Pellant, DrSc. (1996 - 2002)
prof. MUDr.Viktor Chrobok, CSc., Ph.D. (2002 - 2008)
prim. MUDr. Karel Pokorný, Ph.D. (2008 - dosud)
Přednostové ORL kliniky (2002 - dosud)
prof. MUDr. Arnošt Pellant, DrSc. (15. 6. 2002 - 30. 9. 2008)
prof. MUDr.Viktor Chrobok, CSc., Ph.D. (1. 10. 2008 - 30. 9. 2010)
prof. MUDr. Arnošt Pellant, DrSc. (1. 11. 2010 - 28. 2. 2011)
MUDr. Jan Mejzlík, Ph.D. (1. 3. 2011 - dosud)
Podrobnější údaje o historii pardubického ORL oddělení a kliniky Otorinolaryngologie a chirurgie hlavy
a krku jsou uvedeny v samostatném odkaze.
A. Pellant